Con récord de contagios y muertes, Argentina atraviesa el peor brote de dengue de su historia. El número de contagios continúa aumentando y en el Ministerio de Salud de la Nación remarcan que "en el brote actual, se destaca que, de los casos que presentan datos para este indicador, el 58% presentó alguna manifestación gastrointestinal (diarrea, vómitos, náuseas o dolor abdominal) asociados a los síntomas clásicos de la enfermedad". Se trata de un nuevo síntoma, poco asociado a la enfermedad que transmite el Aedes aegypti, el mosquito detrás de la proliferación de la enfermedad.
La cartera sanitaria que conduce Carla Vizzotti les pidió a los equipos de salud "intensificar la sospecha clínica, la identificación de signos de alarma y el seguimiento adecuado de los casos para minimizar la ocurrencia de formas graves de la enfermedad" y tener en cuenta este nuevo indicio de la enfermedad podría resultar clave para ello.
En este contexto, Infobae consultó a especialistas para conocer cuál es el escenario en los centros de salud. En opinión del médico infectólogo Lautaro De Vedia (MN 70640),
"Se están viendo más frecuentemente síntomas gastrointestinales, pero lo clásico del dengue sigue siendo la fiebre de comienzo brusco, las mialgias, el dolor muscular, la cefalea retroorbitaria, el decaimiento general y a eso se le agrega muchas veces el síntoma gastrointestinal", explicó, en este marco, el médico infectólogo Lautaro De Vedia en diálogo con Infobae.
"En una época de brote epidémico como el actual siempre debe sospecharse de dengue ante la presencia de alguno de los síntomas", añadió el experto del Hospital Muñiz y ex presidente de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI), quien aun así consideró que "aún en época de epidemia no puede uno olvidarse de otros cuadros que generan síntomas similares". "Para eso estamos los médicos, para evaluar cada uno de los casos, por eso es importante siempre la consulta precoz", enfatizó.
El médico médico infectólogo Ricardo Teijeiro aclaró sin embargo que "no es que los nuevos casos sólo tienen síntomas gastrointestinales". "Dentro de los síntomas tradicionales de la enfermedad están los vómitos y la diarrea, que se están haciendo frecuentes pero además la enfermedad cursa con fiebre alta, mucho cansancio y dolor muscular y articular", detalló a aquel medio y añadió que dada la gran circulación de dengue, un paciente con diarrea y vómitos debe hacer una consulta médica porque podría haber sido infectad por un mosquito.
¿CUÁNDO UN CASO ES SOSPECHOSO?
De acuerdo con el Ministerio de Salud argentino, en el contexto epidemiológico que se vive en el país debe considerarse como caso sospechoso de dengue a toda persona que tenga fiebre de menos de 7 días de duración y carezca de síntomas en sus vías aéreas, pero además cumpla con alguno de los siguientes requisitos:
-
Dos o más de los siguientes síntomas: náuseas/vómitos, exantema (erupciones cutáneas), mialgias, artralgias, cefalea/dolor retro ocular, petequias/prueba del torniquete positiva, leucopenia, anorexia, malestar general, diarrea, plaquetopenia.
Cualquiera de los siguientes signos de alarma: dolor abdominal intenso o dolor a la palpación del abdomen, vómitos persistentes, acumulación de líquidos (ascitis, derrame pleural, derrame pericárdico), sangrado de mucosas, letargo / irritabilidad, hipotensión postural (lipotimia), hepatomegalia (agrandamiento del hígado por encima de su tamaño normal) mayor a dos centímetros, aumento progresivo del hematocrito.
Cualquiera de los siguientes criterios de gravedad: choque o dificultad respiratoria debido a extravasación grave de plasma, choque evidenciado por pulso débil o indetectable, taquicardia, extremidades frías y llenado capilar >2 segundos, presión de pulso ≤20 mmHg, hipotensión en fase tardía, sangrado grave, compromiso grave de órganos, como daño hepático (AST o ALT ≥1000 UI), SNC (alteración de conciencia), corazón (miocarditis) u otros órganos.
