La ministra de Salud de la Nación, Carla Vizzotti, anunció este martes que las embarazadas de todo el país que posean o no factores de riesgo tendrán prioridad para ser recibir la vacuna contra el coronavirus. La decisión se conoció luego de una reunión del Consejo Federal de Salud, en donde todas las carteras sanitarias del país destacaron la importancia de que las mujeres gestantes o puérperas reciban la vacuna ante la aparición de las nuevas variantes del virus. La noticia causó impacto en la opinión pública y surgieron las dudas por saber cuáles son los riesgos de que una embarazada se contagie de COVID-19.
De acuerdo con el informe que elaboró la provincia de Buenos Aires, la infección por coronavirus aumenta el riesgo de mortalidad y parto prematuro. El estudio “Situación epidemiológica de COVID-19 en las personas gestantes o puérperas” va en sintonía con lo publicado por especialistas de todo el mundo que alertaron los efectos que puede tener el coronavirus sobre población.
“La letalidad por COVID-19 en personas gestantes o puérperas triplica a la letalidad de las personas no gestantes del mismo grupo etario (15 a 49 años), mientras que el porcentaje de letalidad acumulada para las personas gestantes o puérperas es de 0,59%, para el otro grupo es de 0,20% con datos procesados al 14/06”, se explica en el trabajo que la Dirección Provincial de Equidad de Género en Salud bonaerense.
En diálogo con 0221.com.ar, el director de la Región Sanitaria XI, Manuel De Battista, afirmó: “Lo que vieron en el estudio es que una embarazada con coronavirus tiene el doble de posibilidad de parto prematuro o preeclampsia (una complicación del embarazo caracterizada por presión arterial alta y signos de daños en otro sistema de órganos)”. Y agregó que aquellas personas que son gestantes o puérperas son población de riesgo.
Según los datos oficiales, en el 2021 fallecieron 33 personas gestantes en toda la Provincia contra doce que se registraron en 2020. Esto significa que la tasa de letalidad aumentó un 148% (0,33% en 2020 y subió a 0,82% en 2021). “Esta cantidad de casos confirma que la causa de muerte por COVID-19 será la primera causa de muerte materna de la provincia para el año 2021”, se aclara en el trabajo.
“Esto tiene que ver con la aparición de las nuevas variantes del virus en la provincia”, explicó De Battista al ser consultado por la razones de este aumento en la tasa de letalidad en embarazadas.
A partir de la vigilancia activa de muertes maternas, en PBA se destaca en el presente año el fuerte impacto de la muerte en una franja etaria menor, siendo el 49% de las mujeres fallecidas de 31 años o menos. “Los grupos etarios con mayor porcentaje de letalidad presentan una variación, si bien el grupo etario con mayor letalidad en este momento es el grupo de 40 a 49 años, ha aumentado significativamente el grupo de 30 a 39 años, registrándose a su vez, la primera muerte materna en adolescentes (18 años). El 67% de las personas gestantes fallecidas en el presente año, estaba cursando el tercer trimestre del embarazo, y el porcentaje de cesáreas en gestantes fallecidas alcanzó el 84%”, sostienen las autoridades sanitarias.
En cuanto a la severidad de los casos, las autoridades advirtieron el impacto de la enfermedad en personas más jóvenes, y en un alto porcentaje sin tener presencia de comorbilidades (43%). De los 211 casos que se registraron, la media de 30 años de edad fue el grupo etario de 20 a 29 años el más afectado (41% de los casos de morbilidad severa). “El 72% de los casos con morbilidad severa se encontraban cursando el tercer trimestre del embarazo o con la gesta finalizada, siendo el resultado del embarazo en estos casos parto prematuro (13%), muerte fetal (6,6%) y aborto (1,4%)”, remarcaron.
En relación a criterios de gravedad clínica, el 39% presentó neumonía severa, el 30% requirió UTI y el 14% necesitó asistencia respiratoria mecánica. El 2,4% presentó fallo multiorgánico y el 1,9% presentó trombosis. En cuanto a los resultados del embarazo: el 13% de las mujeres con cuadros severos tuvo parto prematuro y el 6,6% fue muerte fetal. El 5,2% falleció.
Sobre el impacto en los recién nacidos, el estudio señala que durante el quinquenio 2015-2019 la prematurez en la provincia de Buenos Aires fue de 8,8%, mientras que en los recién nacidos con COVID-19 alcanza el 26%. “Respecto a la mortalidad en personas recién nacidas fallecidas la tasa de personas recién nacidas fallecidas en el año 2.019, para la provincia de Buenos Aires fue del 0,6% (6 por mil) (Fuente: DIS-DEIS). La tasa específica de personas recién nacidas fallecidas confirmadas para COVID-19 durante el año 2020 fue de 4,4%”, enfatizaron desde la Dirección Provincial de Equidad de Género en Salud.
“Hubo casos de recién nacidos complicados pero no es una patología que traiga grandes complicaciones. El mayor riesgo lo tiene la mujer durante el embarazo”, manifestó De Battista.
En cuanto a la vacunación sobre este grupo, el titular de la Región Sanitaria XI le pidió a los médicos de cabecera que le recomienden a sus pacientes que están por ser madres que las incentiven a inmunizarse contra el virus. “Cuando una mama se trata con un médico le hace caso a pesar de que escuche una propaganda. Por eso, estamos trabajando a nivel de sociedades científicas y comités de expertos, mostrando los riesgos que generan”, comentó.
Tras los anuncios de la ministra Vizzotti, la mayoría de los especialistas sanitarios también se sumaron a la campaña para incentivar la vacunación en embarazadas. “No estaba contraindicada, en realidad. Como faltaba información, no se tomó como grupo priorizado a las embarazadas. Después eso, se modificó para que las embarazadas formen parte de ese grupo y se vacunen”, señaló por su parte la doctora Daniel Hozbor en diálogo con La Cielo. En ese sentido, coincidió con De Battista y consideró: “Con estos datos de las segundas olas, las embarazadas son un grupo vulnerable. Antes no estaban incluidas porque no se había visto en ellas nada en particular, ahora se ve que son más vulnerables a la enfermedad pueden tener nacimientos prematuros con bastante frecuencia, incluso, abortos. Entonces hay una preocupación con este grupo porque también se vieron fallecimientos por coronavirus. Hay un cambio de visión no solo en Argentina sino en otros países”.
Según la información del Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina (SISA), las embarazadas o puérperas cursaron la enfermedad sin muchas complicaciones (16%) o con síntomas leves (83%). Sin embargo, alertaron sobre un mayor registro de complicaciones obstétricas y perinatales comparadas con las personas gestantes sin COVID-19, lo cual coincide con la evidencia internacional que indica una mayor moribimortalidad para pacientes infectadas con el virus.
