Casos sospechosos, confirmados y descartados: ¿cuáles son los nuevos criterios del COVID?

Para la detección de un caso de COVID-19, se considerará como sospechoso a todo paciente que tenga dos o más síntomas de la siguiente lista durante los siete días previos a la consulta: 

• Fiebre (37,5°C o más)   

• Tos   

• Odinofagia   

• Dificultad respiratoria   

• Cefalea   

• Mialgias   

• Diarrea/vómitos

• Rinitis/congestión nasal

También debe considerarse caso sospechoso a toda persona con enfermedad respiratoria aguda grave y toda persona fallecida sin diagnóstico definido y que haya tenido cuadro clínico compatible con COVID-19, de acuerdo al médico certificante. 

CRITERIO DE EVALUACIÓN 2  

• Persona que haya recibido un esquema de vacunación completo contra COVID-19, y que hayan pasado al menos 14 días desde la última dosis  

• Personal de Salud  

• Residentes y personal de instituciones semicerradas o de estancia prolongada 

• Personal esencial 

• Residentes de barrios populares y pueblos originarios  

• Contacto estrecho de un caso confirmado por laboratorio de COVID-19 dentro de los 14 días desde el último contacto

Todo paciente dentro del grupo que tenga dos o más síntomas de la siguiente lista durante los siete días previos a la consulta: 

• Fiebre (37,5°C o más)   

• Tos   

• Odinofagia   

• Dificultad respiratoria   

• Cefalea   

• Mialgias   

• Diarrea/vómitos

• Rinitis/congestión nasal

CRITERIO DE EVALUACIÓN 3 

Síndrome inflamatorio multisistémico post COVID-19 en pediatría: 

• Niños, niñas y adolescentes de 0 a 18 años con fiebre mayor a tres días y dos o más de los siguientes síntomas:  

• Erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea (oral, manos y pies) 

• Hipotensión o shock 

• Características de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías cardíacas 

• Evidencia de coagulopatía 

• Síntomas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal) 

CASOS CONFIRMADOS POR LABORATORIO 

• Toda persona que presente resultados positivos por técnicas moleculares: PCR (RT-qPCR/ amplificación isotérmica) para SARS-CoV-2

• Toda persona que presente una prueba de antígenos positiva, en muestras obtenidas dentro de los primeros siete días del inicio de los síntomas cuando correspondan a casos sospechosos (criterios 1 y 2) 

• Toda persona que cumple con criterio 3 (síndrome inflamatorio multisistémico) y que presente resultado positivo por PCR y/o serología positiva para SARS-CoV-2

CASOS CONFIRMADOS POR CRITERIO CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO 

• Criterio 1: Todo caso sospechoso que reúna dos o más de los siguientes síntomas: fiebre, tos, odinofagia, dificultad respiratoria, vómitos/diarrea/cefalea/mialgias*, rinitis/congestión nasal*, y que en los últimos 14 días previos al inicio de los síntomas haya sido contacto estrecho con un caso confirmado o forme parte de un conglomerado de casos, con al menos un caso confirmado por laboratorio, sin otro diagnóstico definido

• Criterio 2: Toda persona que en ausencia de cualquier otra causa identificada comience con presente pérdida repentina del gusto o del olfato

Asimismo, se indicó que se procurará el diagnóstico por laboratorio a los casos confirmados por criterio clínico epidemiológico que formen parte de los siguientes grupos:  

• Pacientes que presenten criterios clínicos de internación  

• Pacientes con factores de riesgo (edad mayor a 60 años, diabetes, enfermedad cardiovascular o respiratoria crónica, insuficiencia renal, cirrosis, inmunocompromiso, obesidad)  

• Personas gestantes  

• Trabajadores y trabajadoras de la Salud  

• Personal esencial  

• Personas fallecidas, sin causa conocida   

• En caso de resultado por laboratorio negativo se sostiene la confirmación por criterio clínico-epidemiológico

Además, todos los casos confirmados por criterio clínico-epidemiológico deberán ser evaluados para identificar signos de alarma y/o diagnósticos diferenciales, durante toda su evolución 

Las medidas de control a implementar ante un caso confirmado por criterio clínico-epidemiológico deben ser las mismas que se llevan a cabo frente a casos confirmados por laboratorio (aislamiento y control clínico del caso para identificar signos de alarma y/o diagnósticos diferenciales, así como también, identificación y aislamiento de sus contactos estrechos

CASOS DESCARTADOS 

Caso sospechoso (criterios 1, 2 y 3) sin antecedente de contacto estrecho con un caso confirmado por laboratorio en los últimos 14 días y en el que no se detecte COVID-19 positivo por prueba PCR o de antígenos.