El brote de casos de bronquiolitis en la provincia de Buenos Aires puso en evidencia la grave situación que están atravesando los hospitales bonaerenses por la falta de residentes en especialidades médicas claves como: pediatría, clínica médica y neonatología. Aunque se repite en otras fundamentales para el sistema de Salud, como medicina general, psiquiatría, terapia intensiva.
En medio del pico de casos, el director del hospital de Niños Sor Martía Ludovica, Gustavo Sastre, resaltó que "se da en medio de una situación particular enmarcada en una situación general de la medicina y de la búsqueda general de las especialidades clínicas como es la pediatría. Hoy no se está eligiendo y esto claramente, en un hospital insignia, donde todos los médicos que trabajan tienen que ver con esta especialidad y las subespecialidades marca una crisis particular de recursos humanos".
A veces parece que estar bien es una tarea más de la lista. ¿Y si lo miramos desde otra óptica?
La Federación Nacional de Salud advirtió sobre el cierre del Plan Remediar y sostuvo que el recorte dejaría sin acceso a medicamentos a millones de personas.
En ese marco, 0221.com.ar accedió a los datos oficiales que encendieron las alarmas en la cartera que conduce Nicolás Kreplak. Del informe se desprende que en la especialidad pediatría la cobertura paso de 62,2% (cupo de 214 y un ingreso de residentes de 148) en 2017 a 28,8% (solo 64 sobre 226 cupos) en 2022, el año de menor cobertura del período. El pico positivo, en tanto, se registró en 2018 con un 81,5% (176 sobre 216).
De acuerdo con este relevamiento, en neonatología también se observan datos preocupantes: la cobertura pasó de 51,9% en 2017 a 39,8% en 2022. El año de mayor cobertura fue 2020 con el 77,1%.
En contexto, el ministro Kreplak puso en marcha una serie de medidas para revertir la situación y aclaró que este faltante de pediatras y médicos de otras especialidades "es algo que está pasando en todo el mundo".
Consultada sobre la situación, la subsecretaria de Gestión de la Información, Educación Permanente y Fiscalización del Ministerio de Salud bonaerense, Leticia Ceriani, le dijo 0221.com.ar que "desde hace varios años hay algunas especialidades que están quedando con bajas coberturas de cupos de residencias. Nosotros consideramos que son especialidades críticas y por lo tanto hay que fortalecer". Y resaltó: "Entendemos que esta situación, que no solo se limita a la provincia de Buenos Aires, y que se da en todo el país, incluso está ocurriendo en otros países del mundo".
Asimismo, consideró que "tiene que ver con una multiplicidad de factores que no se puede explicar por una sola causa", y señaló: "Algunas de ellas podrían estar vinculadas a cuestiones salariales y entonces la elección pasa por ver cuáles son más rentables o que tienen menos exigencia laboral, por ejemplo, no realizan guardias".
Por su parte, Sastre opinó que "la pediatría es una especialidad poco buscada en este momento porque realmente genera una gran demanda y un gran esfuerzo. Uno no solo atiende a los niños, sino que atiende a toda la familia". A su vez, indicó: "No voy a mencionar que está mal paga, sino que es importante la competencia con otras especialidades quirúrgicas. Yo creo que los médicos nuevos tiene otro paradigma, son un grupo de gente mucho más joven que tienen otras cosas en la cabeza. Eso está muy bueno aunque no es lo que pensábamos nosotros y, tal vez, buscan rápidamente su bienestar", analizó.
"El esfuerzo de la pediatría es un esfuerzo que tiene otros bienestares en lo personal y el sentimiento. Esto a veces no se acompaña con situaciones económicas, entonces se termina eligiendo aquellas especialidades que puedan tener un extra, que es una práctica. Cuando digo una práctica es una cirugía, un estudio de endoscopia o algunas otras cuestiones, que genera un marco mayor, que atender a los pacientes de a uno en el consultorio en el lugar de trabajo. La mayoría las especialidades relacionadas a la pediatría termina siendo el trabajo de guardia, uno tiene que dar respuesta atención pediátrica las 24 horas. Esto es un poco la realidad que hablamos", completó.
Las autoridades sanitarias advirtieron que el período que más se vieron afectadas estas especialidades arrancó con la pandemia del COVID-19. "Creemos que la pandemia influye porque generó un replanteó y un análisis a las condiciones laborales en general de la actualidad de la población, y en particular de los trabajadores de la Salud. Este sector se vio sumamente exigido y es por eso que empiezan a plantearse otras alternativas para su vida, con menor exigencia, dedicación horaria y más rentables. Son cuestiones que la pandemia profundizó", subrayó en diálogo con este portal.
Desde el Ministerio de Salud pusieron en marcha un incentivo para residentes para atacar el déficit en áreas como clínica médica, pediatría, y neonatología.
Bajo el nombre de "Más Salud, Más Cuidados", la Provincia dispuso una serie de medidas que incluye un plus salarial de un 15% sobre el salario R1 para quienes elijan las especialidades priorizadas; título de especialista universitario financiado por el Ministerio de Salud para quienes finalicen sus residencias; garantía del ingreso a planta una vez finalizada la residencia; cupos protegidos para becas de investigación Julieta Lanteri; formación innovada con equipos de simulación; dedicación exclusiva (pase a 36 o 48 horas con bloqueo de título); acceso a beneficios del Banco Provincia; y un incremento de los honorarios que abona IOMA a las especialidades de medicina general, clínica y pediatría del 30% en el valor de la consulta.
"Después de 20 años trabajamos en un nuevo reglamento de las residencias, que contempla la disminución de las guardias de 12 horas, se sacó el sábado como día laboral de lunes a viernes. Se incorporó la posibilidad de compatibilizar docencia con investigación", señaló Ceriani.
En ese sentido, destacó el trabajo que se viene haciendo con las Universidades y municipios para que puedan ofrecer condiciones similares para los residentes o profesionales que elijan estas especialidades. "Estamos trabajando también con las Universidades para garantizar, por ejemplo, la carrera de especialista, una vez que terminen la residencia no solamente tengan un título de residencia completa sino también de especialistas. Hoy un profesional lo tiene que pagar de su bolsillo y que lo cursa aparte de la residencia. La idea es que lo puedan hacer todo junto y que eso esté financiado por la provincia de Buenos Aires", completó la funcionaria bonaerense.
Por último, Ceriani manifestó que es importante todo el trabajo que viene haciendo el Gobierno de Axel de Kicillof para "para revertir la situación" la cual hoy "es crítica, pero se va a seguir agravando si no se toman decisiones estructurales".
En medio de esta crisis de recursos humanos y de brote de casos de bronquiolitis, el ministro Kreplak pidió "ser cuidadosos, no ir a guardias si no es indispensable y no mandar a chicos a la escuela si tienen síntomas respiratorios para evitar contagios". Al mismo tiempo que recomendó lavarse las manos y "usar barbijo si es necesario".
Los síntomas de la enfermedad son: piel morada debido a la falta de oxígeno (se necesita tratamiento urgente), dificultad respiratoria, que incluye sibilancias y falta de aliento, tos, fatiga y fiebre.