"El camino fue largo pero estamos satisfechos de haber logrado un cambio histórico: la actualización de un nomenclador que había sido creado en el año 1958, es decir, era tan obsoleto que obligaba a la mayoría de los afiliados a soportar engorrosos trámites de excepción para que le autoricen prácticas habituales y, a su vez, sometía a los médicos a extensas demoras y contratiempos para lograr el cobro de honorarios", explicó Eduardo Martiarena, titular de la Concertación de Entidades Médicas Independientes Bonaerenses (CEMIBO) que nuclea las agremiaciones de Ensenada, La Plata, San Pedro, Mar del Plata, Tandil y Trenque Lauquen.
En una conferencia de prensa con medios locales, explicó que el acuerdo prevé una calidad de atención "sustentable, eficiente y transparente" para los afiliados a través del uso de nuevas tecnologías. De esta manera, tratamientos y prestaciones que antes eran excepcionales y debían facturarse con homologación -o sea por una equiparación del médico con la práctica que realmente estaba llevando adelante- ahora tendrán su propio número de código, sumado a un pago acorde a la práctica.
Como el nomenclador data de 1958, tiene estudios que por entonces eran corrientes y hoy quedaron fuera de juego. Por ejemplo, contemplaba la artroneumografía, una intervención que consistía en inyectar aire u oxígeno en una articulación para observar su estado. Esto quedó totalmente desplazado por las resonancias, que constituyeron un método mucho más eficaz -y menos doloroso para el paciente- de conseguir el mismo objetivo.
Por eso tanto Martiarena como el vicepresidente de la CEMIBO Guillermo Guanella y el presidente de la Agremiación Médica Platense (AMP), Jorge Varallo, coincidieron en destacar la "voluntad política" que tuvo IOMA de abrirse y sincerarse respecto de los recursos económicos que destinan anualmente en concepto de judicializaciones y trámites de excepción. En el acuerdo se prevé "controlar la ineficiencia del gasto" a través de una mesa veedora, y el dinero que la obra social ahorre en litigios deberá ser destinado de forma integral al nuevo nomenclador.
"Es un acuerdo clave por el que hemos trabajado más de 12 años junto con las sociedades científicas, y significará un enorme beneficio para los pacientes que ya no quedarán supeditados a trámites de excepción y amparos para ser bien atendidos", destacó por su parte Varallo. El acuerdo, como en todos estos casos, deberá pasar por el Consejo Directivo de IOMA y los organismos de la Constitución, pasos administrativos que se estima se darán en un lapso de algunas semanas.
Las entidades médicas aseguraron que el nuevo nomenclador "cambia el paradigma en la atención médica del sistema privado", ya que gracias a las Sociedades Científicas -que fueron las que lideraron el trabajo sobre esta herramienta- el valor de algunas prácticas que estaban subvaluadas frente a otras finalmente se equiparó.
"Conseguimos cambiar 60 años en tres meses", celebraron los dirigentes, y adelantaron que seguirán trabajando con IOMA en una comisión multilateral para supervisar los valores de las prácticas y revisar permanentemente que el nomenclador funcione. "El beneficio del médico se trasladará al paciente", destacó Varallo, al tiempo que Martiarena confió que "cada vez más médicos" sufren del síndrome de "burn-out" (o síndrome de desgaste profesional) por sobrecargarse de trabajo, y esta actualización permitiría a los profesionales no solo ahorrarse la burocracia de iniciar pedidos de excepción sino también cobrar un monto acorde a cada práctica realizada.
Luego de legar al acuerdo, el titular de IOMA Pablo Di Liscia aseguró que "este paso ordenará las prestaciones de salud, va a incorporar nuevos procedimientos con tecnología actualizada, nos permitirá eliminar prácticas que ya resultan obsoletas y todo esto se logrará en un marco de transparencia y control con quienes brindan los servicios de salud que necesitan los bonaerenses. Este acuerdo es mucho más que un papel, es una muestra clara de que se puede transformar el sistema de salud provincial cuando la meta está puesta en mejorar la obra social de los empleados de la Provincia de Buenos Aires".
De la reunión participaron, además de Di Liscia, Varallo, Martiarena y Guanella, el titular de la Federación de Clínicas, Sanatorios, Hospitales y Otros Establecimientos de la Provincia de Buenos Aires (FECLIBA) Néstor Porras; el titular de la Asociación de Hospitales, Clínicas y Establecimientos de Alta Complejidad Privados de la Provincia de Buenos Aires (ACLIBA) 1, Gustavo Poggio; de Acliba 2 Verónica Degrossi; d Aecliba 3 Mario Piccinin; de Acliba 4 Eduardo Delgado; de la Agremiación Médica de Ensenada Diego Aggouras; del Centro Médico Mar del Plata Gustavo Gimenez, del Círculo Médico de Trenque Lauquen Christian Sánchez, de la Asociación Círculo Médico San Pedro Javier Svaldea y del Círculo Médico de Balcarce, Angel Reino.
